五老冠又稱為五帝冠或五岳冠，其造型與佛教的五佛冠相似，由五片劍令形的繡片所組合而成，其上分別繡有俗稱五老的五位天帝形象，分別為：東方青帝、南方赤帝、西方白帝、北方黑帝與中央黃帝等，以東方青帝居中，兩端下方則有一對劍帶裝飾，帶面繡有「元始天尊說法時，有緣無緣皆得度；聞經聽法不思議，十方世界盡皈依」之類的詩句。
五老冠通常用於道教舉行普施科儀時，高功道長在登座賑濟孤魂時，先持五老冠讓信眾上香朝拜，然後繫在前額網巾之上，以之象徵高功道長已變身為東方青帝所化的太乙救苦天尊，來為十方無主男女孤魂滯魄說法、施食，以超度孤魂滯魄往生生方，最後在普施科儀結束前解下。
