臺北市大龍峒保安宮的主祀神為保生大帝，每年農曆的三月十五日為其聖誕日，故歷來習慣於農曆三月五日左右開始所謂家姓戲的活動持續演出到四月廿六日的神農大帝生，甚至到五月初二的保生大帝飛昇日為止；而農曆的三月十四日則舉行盛大的遶境活動，會安排許多著名的陣頭表演，而鄰近的廟宇也會出動神轎、陣頭一同參與遶境；三月十五日神誕日則有早上的三獻禮與過火儀式，三獻禮的程序亦由鄰近的孔廟禮生一同擔綱，並聘請該廟的國樂團奏樂「保生大帝靈應讚」來祝聖；過火儀式則由駐廟道士主持，整個聖誕祭典活動後來則習慣稱為「保生文化祭」。
大龍峒保生大帝的遶境出巡活動，是臺北市三大著名廟會之一，慣例皆在農曆三月十四日下午一時準時出發，直至晚上七點後，所有的隊伍才陸續回到保安宮參拜安座。其出巡的隊伍結構為：1.前導隊伍，依序為：報馬仔、當境土地公神轎、前導車（路關、頭燈、頭旗）、開路鼓亭。2.駕前團體：有北管陣（和華樂社）、大龍峒金獅團、中壇元帥力士會等。3.交陪的友廟神駕隊伍。4.應邀前來的各類民俗陣頭、保安宮義工團、國樂團、藝閣車等。5.保安宮神農大帝與保生大帝各祖會神駕隊伍及其所屬力士會。
臺北市的神明出巡遶境，多以繡有獅頭的「風帆旗」、「中獅旗」為其主要特色，而傳統音樂則以「車吹陣」為主；而屬力士會（分老祖力士會、二祖力士會、三祖力士會、四祖力士會、五祖力士會、六祖力士會、保安祖力士會、平安祖力士會、白礁祖力士會）的神轎遊行時，則以電動「輦宮」為主要特色，即神轎安置於電動的車上，並以靈獸（馬、麒麟、龍、鳳）造型的機動車來拖行，此亦為保生大帝遶境出巡的主要特色。此外亦有神將班、官將首、什家將等的出陣。當遶境結束後，會於十四日晚上七點左右施放煙火瀑布，並聘請傳統工藝師製作蜂炮組成的火獅，點燃火獅，亦有辟邪納吉之意，並會施放高空煙火，讓當天的出巡遶境活動，畫下一個完美的句點。
